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대동맥 박리 이것 모르면 위험하다

Health 건강

by KEYBOX hanbox 2019. 10. 2. 19:35

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동맥경화 © lcma1028, 출처 Unsplash

대동맥 박리 이것 모르면 위험합니다. 

위험한 대동맥의 동맥 경화

장년이라면, 대동맥 동맥류나 대동맥 박리 병명을 한 번 들어 본 적이 있을 것입니다. 가족이나 지인에 동맥류가 파열되어 응급 수술을 받은 적이 있을지도 모릅니다.
결코 드문 병이 아니지만 "대동맥은 어디 있는 거야?"라든지 "원인이 뭐야?"라는 질문을 정확하게 말할 사람은 의외로 적습니다. 
대동맥은 심장에서 나와 가슴, 복부에 이르는 몸의 중심을 달리는 가장 굵은 혈관입니다. 굵기는 흉부에서 직경 약 3cm, 복부에서도 약 2cm 있습니다.
그 굵은 혈관에 동맥 경화가 진행되면 혈관 내벽의 탄력성이 저하 다양한 이상이 발생할 수 있습니다. 혈관 내벽에 고혈압 등의 요인이 더해져, 혈관이 혹처럼 부풀어 오른 상태가 되는 것이 대동맥 동맥류. 그리고 혈관 내벽의 일부에 균열이 생겨 박리를 일으킨 상태가 대동맥 박리입니다.
모두 방치하면 있을 때 혈관이 파열 해 대 출혈을 일으키는 치명적인 심각한 질병입니다. 예를 들어 대동맥 동맥류가 파열 된 경우에는 응급 수술을 받아도 사망률은 30 ~ 50 %. 한편, 대동맥 박리의 경우 2 주 방치하고 있다고 사망률은 75 %에 달합니다. 그만큼 위험한 병인데, 대 출혈을 일으키는 까지는 눈에 띄는 자각 증상이 없기 때문에 좀처럼 깨닫지 못합니다. 조기 발견을 위해서도 질병에 대해 알아야 예방을 유의하는 것이 중요합니다. 특히 고압 혈액은 동맥 경화의 원인이 될뿐만 아니라 혈관이 부풀 어거나 균열이 요인이 되기 때문에 충분한 주의가 필요합니다.

 

© Vector8DIY, 출처 Pixabay

대동맥은 어떤 병?

대동맥 동맥류는있는 위치에 따라 흉부 대동맥 동맥류 및 복부 대동맥 동맥류로 나눌 수 있습니다. 동맥류라는 글자는 코브를 의미하지만 실제로는 대동맥의 일부는 뿐만 아니라 가슴에서 복부까지 길게 팽창 경우도 있습니다.
일반적으로 혈관의 직경이 보통의 1.5 배 정도가되면 대동맥 동맥류 진단을 2 배 정도가 된다고 수술이 필요합니다. 사람에 따라서는 건강시에는 직경 2 ~ 3cm의 대동맥이 7 ~ 8cm도 커지기도 합니다.
발병 연령은 70대가 피크입니다만, 50 대부터 증가하기 시작합니다. 대동맥 동맥류는 갑자기 커지는 것이 아니라 조금씩 확대해 나가므로 중년기부터 동맥 경화에 주의가 필요합니다.
단, 대동맥 동맥류는 파열될 때까지 혈액이 보통으로 흐르고 있습니다. 따라서 통증 등의 전조는 없습니다.
그러나 대동맥이 파열되어 출혈을 일으키면 가슴의 경우에는 가슴과 허리에 강한 통증, 호흡 곤란에 빠지기도 합니다.복부의 경우에는 배와 허리 부근에 역시 강렬한 통증을 느낍니다. 일반적으로 대동맥 동맥류의 파열에 의한 통증은 매우 심한 것이지만, 고령자 중에는 감각 신경의 기능이 저하되어 있고, 참을 수 있는 정도의 통증 밖에 느끼지 않는 경우도 있습니다.
또한 출혈이 일시적으로 가라앉는 고통도 있습니다만, 잠시 후 대 출혈을 일으키기도 하기 때문에 이상하다고 생각했을 때는 즉시 병원에 가야 합니다.
이것은 직접적인 징조라고는 할 수 없지만, 흉부 대동맥 동맥류의 경우 불거진 혈관이 주위 장기를 압박하면 여러 가지 증상이 나오기 쉬워집니다. 예를 들어, 성대의 신경을 압박하면 쉰 목소리가 되거나 기관을 압박하면 호흡이 어려워 지거나 식도를 압박하면 삼킴 장애 (삼키기 어려운)을 일으키는 등의 예입니다.

 

복부 대동맥 동맥류의 경우는 배 근처에 닿으면 박동을 느낄 수 있습니다. 이 불거진 혈관의 박동이 밖에까지 전해지는 것입니다. 그러나 지방이 복부 지방이 많으면 이해하기 어려운 증상입니다.
가슴이나 복부에 이러한 증상이 있는 경우는 대동맥 동맥류가 상당히 커지고 있는 가능성이 있으므로 즉시 진찰합시다.

대동맥 동맥류 발병 연령은 70대가 단연 많았고 50대부터 증가하기 시작합니다. 남녀 비율은 남성이 여성의 3 배 정도가 됩니다.

 

 

© hush52, 출처 Unsplash

대동맥 박리는 어떤 병?

대동맥 박리는 혈관의 가장 안쪽에 있는 내막에 균열이 생겨 그곳에서 혈액이 단번에 흘러들어, 다음 중 막이 찢어져 박리를 일으키는 병입니다. 중막의 박리가 진행 외막까지 파열되면 대 출혈을 일으키기도 있습니다.
대동맥 박리의 경우 대부분의 사람들이 경험한 적이 없을 정도로 심한 통증을 느낍니다. 찢어지는듯한 통증이나 방망이로 구타 것 같은 통증이라고 표현하는 사람도 있을 정도입니다.
게다가 통증은 종종 가슴에서 허리와 어깨, 그리고 복부와 같이 이동합니다. 그것은 환부가 점차 확산 때문으로, 사람에 따라서는 가슴에서 복부까지 긴 해리가 발생할 수 있습니다. 따라서 통증을 참아 있거나 하면 점점 해리가 커지고 그만큼 사망률도 높아 지므로 즉시 병원에 가야 합니다.
발병 연령은 70대가 피크입니다 만, 30 대, 40대에도 적지 않습니다. 특히 고혈압이 있는 분은 일찍부터 주의하는 편이 좋을 것입니다.
대동맥 박리의 경우에도 전조라고 할 수 있는 증상은 거의 없습니다. 단지 처음에 균열이 들어간 내 막의 일부가 벗겨져 이동하여 다른 동맥을 막는 수 있습니다. 그러자 거기에서 앞이 허혈 상태가 되고, 심장 발작이나 신장 장애, 손발의 신경 장애 등 다양한 증상이 생길 수 있습니다.
또한 대동맥 박리를 일으킬 때 팔과 다리의 맥이 약해져 측정할 수 없게 될 수도 있습니다.
동맥 경화가 있는 사람에게 이러한 증상이 있는 경우에도 빨리 진찰하는 것이 중요합니다.

혈관 내부에서 내막, 중막, 외막의 3 층 구조로 되어 있습니다. 내막에 균열이 들어가면 거기에서 혈액이 흘러들어 중막이 박리뿐만 아니라 혈관이 2개의 같은 상태가 되어 버릴 수도 있습니다.

대동맥 박리의 발병 연령은 70대가 최고이지만, 60 대, 50 대, 80 대도 꽤 많아지고 있습니다. 또한 20 대까지는 소수이지만, 30 대, 40 대가 되면 늘었나기 시작합니다. 남녀 비율은 중년 남성이 2 ~ 3 배이지만, 고령이 될수록 차이는 줄어들어, 80 대에서는 여성이 역전합니다.

 

 

© darksidoo, 출처 Unsplash

치료 및 예방에 알아야 할 것

대동맥 동맥류와 대동맥 박리는 X 선 검사와 초음파 검사로 발견되기도 하지만 CT 검사를 받는 환부의 정확한 위치와 크기 등을 판단할 수 있습니다.
대동맥 동맥류가 발견된 경우 파열하기 전에 약 (강압 제 등)로 치료하거나 수술로 '인공 혈관'으로 바꾸기 또는 두 가지 치료 방법이 있습니다. 대동맥 동맥류가 있는 장소 나 크기 등에 의해 파열의 위험이 다르고 치료 방법도 다르기 때문에 의사들이 자주 이야기를 듣도록 합시다.
파열 전에 수술에도 리스크는 있지만 (0.5 % 정도), 만약 파열된 경우 (30 ~ 50 %)과 비교하면 상당히 낮고, 특히 카테터 수술은 몸에 부담이 적고, 4 ~ 5 일에 퇴원할 수 있습니다. 그러나 카테터 수술을 하는 병원은 아직 많지 않기 때문에 그 점도 검토할 필요가 있습니다.
대동맥 박리의 경우는 환부 자체에 대한 치료와 조금 전에 소개 한 내 막이 찢어져 다른 동맥을 막는 위험을 막기 위한 치료와 있습니다. 이 경우도 환부의 위치와 크기에 따라 약물 치료와 수술의 선택이 있습니다. 합병증 등의 위험이 있으므로 수술 여부는 의사와 상담합시다. 대동맥 박리의 경우도, 카테터 수술은 가능합니다.
예방은 대동맥 동맥류도 대동맥 박리도 주요 원인은 고혈압이므로 일상의 혈압 관리가 매우 중요합니다.혈압이 높으면 그만큼 혈관에 부담이 커지고 대동맥 동맥류 수 쉽고, 내막의 균열도 발생하기 쉽기 때문입니다.
또한 고지혈증과 당뇨병 등을 병발하고, 동맥 경화를 일으키기 쉬운 사람은 혈압을 중심으로 콜레스테롤과 혈당을 포함하여 제대로 컨트롤 할인 예방에 도움이 됩니다.그러기 위해서는 식단이나 운동은 물론 알코올의 과음과 흡연 습관에도 주의가 필요합니다. 이미 동맥 경화의 가능성이 있는 사람은 의사의 지도를 받아 생활 전반에 걸쳐 검토하도록 합시다.

 

 

© sasint, 출처 Pixabay

 

 

 

 

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